增城日报
2022年08月25日
第03版:健康增城

“双镜联合”救治体积较大肿瘤患者

作者:记者何秋玲 通讯员欧永权 字数统计:

本报讯(记者何秋玲 通讯员欧永权)近日,广医四院胃肠外科副主任医师李文宏与消化内科副主任医师刘佛球联手合作,成功采用腹腔镜胃镜双镜联合技术,为一名男性患者切除体积较大的肿瘤,患者术后恢复良好,现已痊愈出院。

近日,郭先生因呕血到广医四院消化内科就诊,经胃镜和CT检查显示,患者的胃体黏膜下肿瘤并溃疡(A1期),胃窦可见圆形占位,肿瘤较大,约7×6cm,考虑是胃间质瘤或良性肿瘤。

手术切除是治疗此类疾病的常用方法,只需局部完整切除就可以达到根治效果。医生从CT和胃镜下反馈的信息看到,肿瘤位于胃粘膜下层,并未向浆膜外突起,无法从腹腔镜视野判断肿物的位置。内镜下虽然能够探知肿瘤的位置,但由于肿瘤体积大,无法感知胃壁外的情况,手术时有导致出血及穿孔的可能。

为保证手术如期开展,减轻患者经济负担,缩短住院时间,李文宏和刘佛球经多次讨论,决定开展双镜联合手术。腹腔镜的优势在于止血效率高,全层切除缝合可靠;胃镜的优势在于定位准确,切除损伤小,并能辅助腹腔镜进行定位手术。双镜联合则可扬长避短,既发挥二者的优势,又可以克服二者的不足。

手术方案得到了患者认同,刘佛球开展内镜下定位及切除,胃的肿瘤较大,远远超越了内镜下切除肿瘤的范畴,在腹腔镜的辅助下,刘佛球胆大心细、精准操作,把肿瘤在胃壁的大部分切除后,李文宏则在腹腔镜下游离,顺着内镜下定位及切缘把肿瘤从胃壁上完整切除,并在腹腔镜下修补胃的缺损,腹部开小切口把肿瘤取出,整个手术过程顺利,出血极少。术后一周,患者康复出院。

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